{"id":500,"date":"2016-12-14T16:56:55","date_gmt":"2016-12-14T16:56:55","guid":{"rendered":"https:\/\/ivfflorida.com\/?p=500"},"modified":"2025-10-08T19:08:17","modified_gmt":"2025-10-08T19:08:17","slug":"progesterona-la-hormona-mas-incomprendida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivfflorida.com.onspire.dev\/es\/recursos\/blog\/progesterona-la-hormona-mas-incomprendida\/","title":{"rendered":"Progesterona: la hormona m\u00e1s incomprendida"},"content":{"rendered":"
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Los niveles de progesterona pueden medirse en sangre desde la d\u00e9cada de 1970. En la actualidad, esta prueba se realiza de forma f\u00e1cil y econ\u00f3mica, y los resultados suelen estar disponibles el mismo d\u00eda de la extracci\u00f3n de sangre. La progesterona desempe\u00f1a una serie de funciones en el organismo. Para que esta hormona produzca un efecto, necesita unirse a un receptor dentro de una c\u00e9lula. Por lo tanto, algunas c\u00e9lulas del cuerpo que no tienen receptores de progesterona no se ver\u00e1n afectadas por esta hormona. En el \u00fatero, la progesterona modificar\u00e1 el revestimiento (preparado por el estr\u00f3geno) para prepararlo para la implantaci\u00f3n del embri\u00f3n y el embarazo.<\/p>

Sin progesterona, el \u00fatero tiene muchas dificultades para mantener el embarazo. Estudios muy antiguos han demostrado que la extirpaci\u00f3n del ovario que produce la progesterona al principio del embarazo provoca un aborto espont\u00e1neo. La sustituci\u00f3n de la progesterona evitaba esa p\u00e9rdida. Debido a su importancia en el embarazo, el tratamiento de una progesterona \"baja\" ha despertado nuestras expectativas durante mucho tiempo. Desgraciadamente, muchas de estas esperanzas han resultado poco realistas y\/o no se han demostrado.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Medici\u00f3n de la progesterona en la segunda mitad del ciclo menstrual (fase l\u00fatea)<\/h2>

En general, se considera que un nivel de progesterona inferior a 1 ng\/mL est\u00e1 asociado a la falta de evidencia de ovulaci\u00f3n. Sin embargo, este nivel no indica una \"deficiencia\" de progesterona, ya que este nivel bajo es perfectamente normal durante las 2 primeras semanas del ciclo menstrual y de nuevo justo antes del inicio del periodo. Tras una oleada de una hormona llamada LH (que induce la ovulaci\u00f3n), el peque\u00f1o quiste del ovario (el fol\u00edculo que contiene el \u00f3vulo) comienza a producir progesterona para favorecer el embarazo que el \u00fatero espera inocentemente cada mes. Los niveles de progesterona aumentan y alcanzan su m\u00e1ximo aproximadamente una semana despu\u00e9s de la ovulaci\u00f3n (es decir, una semana antes del siguiente periodo menstrual si no se produce el embarazo).<\/p>

Desgraciadamente, la medici\u00f3n de la progesterona en la fase l\u00fatea es muy variable, ya que el d\u00eda en que se extrae la progesterona puede no coincidir siempre con el momento de m\u00e1xima producci\u00f3n (7 d\u00edas antes del siguiente periodo menstrual). Adem\u00e1s, la progesterona se libera en pulsos. Un estudio realizado durante la fase media l\u00fatea (segunda mitad del ciclo menstrual) mostr\u00f3 valores que oscilaban entre 5 y 35 ng\/mL en un solo d\u00eda. No es de extra\u00f1ar que no exista una progesterona \"normal\" en la fase l\u00fatea. Utilizamos esta medici\u00f3n hormonal simplemente para saber si se ha producido un aumento de LH y si el ovario ha respondido a este aumento.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Progesterona para favorecer el embarazo<\/h2>

Un segundo concepto err\u00f3neo importante tiene que ver con el uso de la progesterona para favorecer el embarazo. Los m\u00e9dicos estamos a menudo tan o m\u00e1s confundidos que nuestros pacientes. En un estudio que evalu\u00f3 las pr\u00e1cticas autoinformadas de los m\u00e9dicos en 2016, la progesterona fue administrada por muchos m\u00e9dicos para una amplia gama de defectos probados o presuntos de la ovulaci\u00f3n y la infertilidad. Por ejemplo, 70% de los m\u00e9dicos dieron progesterona para la prevenci\u00f3n del aborto espont\u00e1neo y 24% de los m\u00e9dicos \"siempre\" usaron progesterona en pacientes que estaban recibiendo medicamentos (clomifeno o letrozol) para inducir la ovulaci\u00f3n. A pesar de la frecuencia de prescripci\u00f3n, ha sido dif\u00edcil justificar cient\u00edficamente estas pr\u00e1cticas. En un excelente informe publicado en el New England Journal of Medicine el a\u00f1o pasado, se descubri\u00f3 que la administraci\u00f3n de suplementos de progesterona era ineficaz para prevenir los abortos espont\u00e1neos. Tambi\u00e9n se sabe desde hace tiempo que administrar progesterona despu\u00e9s de que una prueba de embarazo d\u00e9 positivo no altera la tasa posterior de abortos espont\u00e1neos.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Entonces, \u00bfpor qu\u00e9 tantos m\u00e9dicos recetan progesterona a las mujeres con amenaza de aborto?<\/h2>

La respuesta es complicada. La primera raz\u00f3n es que un embarazo anormal suele ir asociado a un nivel bajo de progesterona. La raz\u00f3n no es que el ovario sea incapaz de producir progesterona, sino que el propio embarazo (es decir, la placenta) no pide al ovario que produzca niveles m\u00e1s altos de progesterona cuando el embarazo est\u00e1 fallando. Por lo tanto, no es de extra\u00f1ar que a\u00f1adir progesterona no aporte ning\u00fan beneficio, ya que estamos tratando al mensajero y no la causa real del problema. No obstante, tanto las pacientes como los m\u00e9dicos se centran en el nivel real de progesterona, y ambos est\u00e1n desesperados por hacer algo que pueda ayudar a mantener su embarazo.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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\u00bfD\u00f3nde es \u00fatil la progesterona?<\/h2>

La progesterona puede ser \u00fatil en pacientes con una segunda mitad del ciclo muy corta. Sin embargo, a menudo trataremos este trastorno (denominado \"fase l\u00fatea corta\") ayudando a que la ovulaci\u00f3n se inicie correctamente desde el principio. La progesterona tambi\u00e9n puede ayudar en pacientes con anomal\u00edas uterinas, como septaci\u00f3n uterina o \u00fatero bicorne (doble). M\u00e1s adelante en el embarazo, la progesterona se utiliza para reducir los partos prematuros en mujeres con antecedentes de partos prematuros o mujeres con un cuello uterino corto en una ecograf\u00eda despu\u00e9s de las 18 semanas de gestaci\u00f3n. La progesterona se administra en pr\u00e1cticamente todos los ciclos de fecundaci\u00f3n in vitro (FIV) antes de la implantaci\u00f3n y se contin\u00faa administrando al principio del embarazo.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Si no ha conseguido concebir,\u00a0concertar una cita<\/a>\u00a0en uno de nuestros\u00a0Cl\u00ednicas de infertilidad en el sur de Florida<\/a>.<\/p><\/div><\/div><\/div><\/div><\/article><\/div>

\u00a0<\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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